SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor   :     /11.08.14.2043 / SKBM/2016

Geuchik Gampong Samakurok, Kecamatan Tanah Jambo Aye, Kabupaten Aceh Utara, Propinsi Aceh, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                                        :     PUTRI MARZA ADILLA

Tempat / Tanggal Lahir            :     Samakurok/ 20 juni 1993

Alamat KTP                             :     Dusun A Samakurok, Kec Tanah Jambo Aye,

                                                        Kab Aceh Utara

Jenis Kelamin                           :      Perempuan

No Hp                                       :     0813 6212 2643

Adalah benar salah satu warga Gampong Samakurok kami yang status perkawinannya Belum Menikah.

Demikianlah surat keterangan Belum Menikah  ini kami keluarkan untuk dapat dipergunakan sebaik mungkin.

Samakurok,07 Maret 2016

Geuchik Gampong Samakurok

( JAMALUDDIN)